修剪指甲時,有些人習慣剪得很深或不小心剪出傷口,也不以為意;但當心這樣的一個小動作,恐潛藏危機!台中一名58歲的林姓婦人,是洗腎患者,日前在家剪指甲時,不慎剪出小傷口,沒想到第2天指甲旁邊開始腫脹,持續看了多家醫院仍未好轉;直到4月中到長安醫院骨科看診,醫師發現婦人的左手中指已從甲溝炎惡化成骨髓炎,隔天立刻為她進行清創手術,切掉一小節指頭,才把她的感染控制住!

醫師柯智淵說,婦人來就診時,中指的指甲雖然還在,但遠端指節卻已呈暗紅色,擠壓時還會滲出淡黃色的膿液,懷疑是遭細菌感染的甲溝炎,甚至是更嚴重的骨髓炎。

於是進一步安排X光片檢查,發現中指的遠端指節的骨頭相較其他指頭,不僅變得比較模糊,甚至連骨頭裡面的內容物都不見了,診斷是典型的骨髓炎。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況,選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失,修復是選擇種植牙、固定假牙,還是活動假牙,首先要選擇類型。如果選定活動假牙,具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料,什麼樣的修復材料才是好的選擇,所以活動假牙哪一種類型最好?要注重選擇活動假牙的材料,例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分,第一部分是金屬部分,看到發亮部分,叫金屬假牙,現在大體上分為三種:普通金屬,好一點的不銹鋼,叫維他靈鋼,屬於中等類型。還有一種是全鈦材料,特點是比較輕,刺激性比較小,就是缺點質地稍軟一些,在選擇材料的時候。首先要選定材料類型,類型選定以後,再選人工牙,人工牙現在大多數全是素瓷牙,素瓷牙可以選耐磨,素瓷牙和普通樹脂牙兩種,這些都是假牙的類型。

活動假牙醫師評估了患者的身體狀況及影像上的發現,認為患者的中指遠端骨頭無法保,因此立即安排她做傷口清創以及骨頭截指手術,才有效抑制傷口細菌繼續擴散。

只是剪個指甲,竟然演變為骨髓炎,最後還要截指保命!因此柯智淵提醒,身上若有一些傷口,短暫性換藥沒明顯改善時,應該要到醫院進一步檢查,尤其是糖尿病患者因抵抗力弱,更要小心!以免變成慢性傷口,到最後演變成骨髓炎,而面臨截指的命運。

牙齒美白方式:物理性美白→ 超音波洗牙及表面拋光。化學藥劑美白 → 診間冷光美白與居家美白。贗復物製作 → 美白貼片與全瓷牙冠。1. 超音波洗牙及表面拋光:超音波洗牙主要目的在於清除牙結石,洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值,顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光(額外使用刷子和打亮膏)。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。1. 超音波洗牙及表面拋光,超音波洗牙主要目的在於清除牙結石,洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值,顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光(額外使用刷子和打亮膏)。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。3. 美白貼片與全瓷牙冠:全瓷牙冠應用於齒質缺損較多或蛀牙過多引起的變色,可以保護牙齒順便改顏色。美白貼片通常用於齒質完整但顏色不好的狀況,相較於牙冠,貼片對牙齒磨損量很少,更適合沒蛀牙的牙齒。活動假牙牙套和貼片有個最大的優點→顏色能夠永久維持。上述化學藥劑美白與表面拋光過一段時間後可能會再變黃回來。牙套製作通常沒這問題,幾乎可永久維持。另外牙齒變色太嚴重,如抽過神經的牙齒變很暗沉或四環黴素嚴重染色等也要用牙套才能達到好的效果(即用化學藥劑美白較無效果)。

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